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您好, 第一考站: (1)考试内容:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。 (2)考试方法:现场操作并如实填写口腔检查表。 第二考站: (1)考试内容:口腔基本操作技能和临床基本急救技术。 (2)考试方法:口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。 第三考站: (1)考试内容:病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读(牙髓测验、X 线检查、实验室检验)。 (2)考试方法:病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试,考生在计算机上根据试题要求进行作答。
口腔执业/助理医师实践考试复习要点 (后面还有很多,贴不上了) 注意事项:在进行任何口腔内操作时,首先要注意无菌观念。在所有的检查当中都要有医嘱,要有爱伤观念,在检查和操作前应调整好牙科椅位,洗手后再进行(跟老师提,除了检查等等一般不会要求洗手,但提出来就能得分),在考场中考官打分很主观随意,往往操作估分准确性很低,因此得在考场中要注意自己的一言一行,注重细节,认真对待,才能一考而过。(来自:中国医学资格考试网 收集整理) 第一考站 无菌操作 洗手、戴手套: 洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手,再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖,再用流动水冲洗双手,用灭菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内,戴在左手上。将手套翻折部翻回,盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。 洗手 1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。 2.接取抗菌洗手液或肥皂。 3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。 4.流动水冲洗。 5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。 6.檫干双手。 6步法”具体为: 第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错,掌心檫掌心。第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。第四步是两手互握,互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。第六步是拇指在掌心转动,两手互换。 口腔黏膜消毒: 可选用的消毒剂有:1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。 常用消毒药物及浓度:(注:最常用的消毒剂:1%碘伏0.1%洗毕泰1%碘酊) ①1:1000新洁尔灭; ②:1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘; ③0.1%洗必泰溶液; ④0.5%碘伏; ⑤75%酒精; ⑥3%双氧水。 消毒前先用干棉球擦干术区,再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。(在做口腔黏膜活组织检查时,不宜用有色药物消毒,以免影响组织染色 患者椅位的调节: ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。 ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。 ③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。 ④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。 ⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。 口镜的用途: ①反射并集中光线于被检部位,增加照明。 ②反映被检部位的影像,并能适当扩大被检部位。 ③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。 ④口镜柄叩诊。 探针的用途: ①辅助发现牙体缺损; ②用于检查邻面龋,牙合面浅龋; ③探查龋洞、探测患区的感觉,发现敏感部位; ④探测牙周袋用钝头探针。 镊子的用途: 用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。 一般检查包括口腔检查;颌面部检查;颈部检查;颞下颌关节检查和唾液腺检查。 从方法上分视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。 顺序:右上→左上→左下→右下视诊: 应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。 1.探诊: 探诊的方法和支点:持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点 探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后临面。 采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。 牙周探诊: 探诊方法:(改良握笔法)探诊时要有支点,口内或口外支点,探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,以提插方式移动探针。 2.叩诊: 检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。 叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。 叩诊方法: ①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿; ②可分垂直叩诊的水平叩诊; ③先叩正常对照牙再叩患牙; ④叩诊力量先轻后重。 垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。 水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。 器械选择:镊子金属柄口镜末端 叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。 叩诊反应描述:记录用“++++++”表示 3.扪诊 检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。 颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。 做唇舌部的双颌诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。 根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。 面颈部淋巴结检查时,患者取坐姿,医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧,肌肉尽量放松。术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。 手法:利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。 检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。 检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。 扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。 4.松动度: 器械选择:镊子 器械放置部位:夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟。 检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。 结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。 (1)以毫米计算牙松动的幅度 1度松动:松动度在一毫米以内 2度松动:松动幅度在1-2毫米 3度松动:大于2毫米 (2)以牙冠松动方向计算 一度:颊(唇)舌(腭)方向松动 二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。 三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动
分三站, 1 病史采集 无菌操作 (如带无菌手套 ) 口腔检查(俩人一组互相检查。我们这里是他问你说就行) 2 基本操作技能(如开髓、刮治、拔牙、打麻药、窝沟封闭、刷牙、取模型等) 基本急救(如吸氧、心脏胸外按压、量血压、人工呼吸) 3 辅助检查结果判读(又叫计算机题,是从电脑中抽取的,包括如医德医风、牙髓活力测试、x线片、实验室检查) 病例分析(如牙列缺损、牙列缺失的设计诊断) 基本就这些,希望能帮到你。祝到家好运。谢谢。
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